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ABiMed (Aide au Bilan de Médication) est un logiciel d’aide à la décision pour aider les pharmaciens et les médecins généralistes à réaliser les bilans partagés de médication et optimiser les ordonnances. Présentation d'ABiMedDe nombreux patients âgés sont «poly-médiqués», c’est-à-dire qu’ils prennent 5 médicaments ou plus de manière régulière. Cette polymédication est un problème majeur à différents points de vue. Sur le plan médical, les patients âgés ont souvent de nombreux médicaments qui sont devenus inutiles, dangereux ou redondants (par exemple des statines en prévention cardiovasculaire primaire au-delà de 80 ans, alors que le bénéfice se manifestera 20 ans plus tard). Sur le plan économique, le coût de ces médicaments et de la gestion de leurs effets indésirables est très important. Sur le plan écologique, ces médicaments «en trop» ont également un impact sur l’environnement et contribuent par exemple à la pollution des nappes phréatiques. Le bilan partagé de médication est un acte remboursé par la sécurité sociale et réalisé par le pharmacien d’officine. Il consiste à réaliser une interview et un bilan avec le patient, pour mettre à plat le traitement et notamment «déprescrire» les médicaments inutiles, dangereux ou redondants. Cela aboutit à une synthèse et des propositions de modification du traitement, qui sont transmises au médecin généraliste. L’impact du bilan de médication a été prouvée sur les plans clinique (réduction d'un tiers des hospitalisations en urgence) et économique (économie de 273 €/patient/an). Cependant, ces bilans sont très difficiles à réaliser pour les pharmaciens, car cela demande beaucoup de temps, une collaboration étroite avec le généraliste, et seuls les pharmaciens les plus jeunes ont été formés. Les pharmaciens d’officine ne disposent pas aujourd’hui d’un outil à la fois fiable, complet, rapide et simple pour analyser les ordonnances. Par conséquent, bien qu’ils soient pris en charge par l’Assurance Maladie, très peu de bilans sont réalisés aujourd’hui.
C’est pourquoi nous proposons ABiMed, un logiciel pour aider au bilan de médication. ABiMed intervient à 3 niveaux : il facilite la récupération des données patient en assurant leur transfert du généraliste vers le pharmacien, il synthétise de manière visuelle le traitement et met en évidence le cas échéant les posologies inappropriées, les médicaments responsables d’effets indésirables, les contre-indications et les interactions médicamenteuses, et il exécute automatiquement les règles STOPP/START v2 et v3 (il s’agit d’un guide de bonnes pratiques incluant plus de 100 règles pour optimiser les traitements des patients âgés polymédiqués).
Qui fait ABiMed ?Le logiciel ABiMed est porté par un consortium regroupant 3 partenaires :
Le projet est coordonné par Jean-Baptiste Lamy, chargé de recherche à l’INSERM. Jean-Baptiste est docteur en pharmacie (PharmD), docteur en santé publique (PhD) et habilité à diriger des recherches en informatique (HDR). Ses recherches portent sur l’informatisation du médicament, l’aide à la décision clinique, l’intelligence artificielle et la visualisation d’information. ABiMed bénéficie pour son développement du financement de l’ANR (Agence Nationale pour la Recherche, projet ANR ABiMed [Grant No. ANR-20-CE19-0017]). Publications scientifiquesMouazer A, Léguillon R, Boudegzdame N, Levrard T, Le Bars Y, Simon C, Séroussi B, Grosjean J, Lelong R, Letord C, Darmoni S, Schuers M, Sedki K, Dubois S, Falcoff H, Tsopra R, Lamy JB. ABiMed: An intelligent and visual clinical decision support system for medication reviews and polypharmacy management. Arxiv preprint arXiv:2312.11526 2023 Lamy JB, Mouazer A, Sedki K, Dubois S, Falcoff H. Adaptive questionnaires for facilitating patient data entry in clinical decision support systems: Methods and application to STOPP/START v2. Arxiv preprint arxiv:2309.10398 2023 Mouazer A, Tsopra R, Sedki K, Letord C, Lamy JB. Decision-support systems for managing polypharmacy in the elderly: A scoping review. Journal of Biomedical Informatics 2022;130:104074 Mouazer A, Sedki K, Tsopra R, Lamy JB. Speak-PIM, towards a framework for the automatic detection of potentially inappropriate prescriptions. Studies in health technology and informatics (MIE) 2022;294:460-464 Mouazer A, Leguillon R, Leroy B, Sedki K, Simon C, Falcoff H, Schuers M, Dubois S, Bousquet C, Soualmia L, Letord C, Darmoni S, Bouaud J, Séroussi B, Tsopra R, Lamy JB. ABiMed: Towards an innovative clinical decision support system for medication reviews and polypharmacy management. Studies in health technology and informatics (ICIMTH) 2021;289:61-64 Lamy JB, Mouazer A, Sedki K, Tsopra R. Translating the Observational Medical Outcomes Partnership - Common Data Model (OMOP-CDM) electronic health records to an OWL ontology. Studies in health technology and informatics (MEDINFO) 2021;290:76-80 Mouazer A, Sedki K, Tsopra R, Lamy JB. Visual comparison of guidelines: Method and application to potentially inappropriate medication lists. Studies in health technology and informatics (MIE) 2021;281:248-252 |
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